Sottogruppi prognostici tra i pazienti …

Sottogruppi prognostici tra i pazienti ...

L’uso della chemioterapia adiuvante nei pazienti con stadio II cancro del colon rimane controverso perché ripetersi mai si sviluppa nella maggior parte di questi pazienti. 1 trattamento di tutti i pazienti con stadio II cancro del colon è “accanimento terapeutico”, 3 dal momento che solo un piccolo sottogruppo di pazienti trae alcun beneficio terapeutico, mentre in altri vi è un danno, una qualità inferiore della vita, e nessun beneficio netto. 4 Prima studi per identificare il sottogruppo di pazienti con alto rischio stadio II il tumore del colon non sono stati robusti, 5 e la mancanza di criteri prognostici e predittivi sottolinea la necessità di scoprire biomarcatori che possono facilitare la selezione dei pazienti per il trattamento aggiuntivo.

Questo non è stato uno studio perfetto o definitiva. Nonostante la rigorosa analisi bioinformatica, il numero di pazienti che hanno avuto stadio II cancro del colon e CDX2-negativo tumori era piccolo. Questo studio retrospettivo richiede prospettico di conferma con interventi uniformi, che non era necessariamente il caso nelle diverse coorti. L’analisi immunoistochimica è stata eseguita su microarray di tessuti che hanno facilitato la rapida produttività, ma può avere sottovalutato l’eterogeneità di CDX2 espressione in tutto il tumore. Inoltre, questi risultati sollevano la questione importante di ciò che il meccanismo potrebbe essere al lavoro in silenziamento CDX2 ; La risposta a questa domanda potrebbe portare alla scoperta di nuovi approcci per trattare il problema fondamentale.

Questo studio offre l’opportunità per gli oncologi di muoversi al di là di quello che è stato un metodo inadeguato di selezione dei pazienti con stadio II il tumore del colon per la chemioterapia adiuvante. Oltre agli obiettivi genetici, ipermetilazione della epsilon gene del fattore codifica trascrizione AP-2 (TFAP2E ) 7 e alterata espressione dei microRNA specifici 8 sono fra il crescente lista di basati sul DNA ed epigenetici biomarcatori che hanno dimostrato promessa prognostico e predittivo in stadio II cancro del colon. 9,10 Una combinazione di pannelli marcatori genetici ed epigenetici saranno valutati per la loro capacità di migliorare la previsione del decorso della malattia in oncologia.

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