Sinus causando problemi agli occhi

Sinus causando problemi agli occhi

  1. W.J. van Rooij a.
  2. M. Sluzewski un e
  3. G.N. Beute B
  1. un Dipartimento di Radiologia, Santa Elisabetta Ziekenhuis, Tilburg, Paesi Bassi
  2. b Dipartimento di Neurochirurgia, Santa Elisabetta Ziekenhuis, Tilburg, Paesi Bassi
  1. Indirizzo corrispondenza: Willem Jan van Rooij, MD, PhD, Dipartimento di Radiologia, Santa Elisabetta Ziekenhuis, Hilvarenbeekseweg 60, 5022 GC Tilburg, Paesi Bassi

Astratto

PAZIENTI E METODI: Nel corso di un periodo di 10 anni, 10 di 689 (1,5%) endovascolari trattati con aneurismi rotti sono stati rotti aneurismi seno cavernoso causando CCF. Un ulteriore paziente con un CCF è morto poco prima del trattamento di emorragia intracranica. Tutti i pazienti avevano udibile bruit pulsatile. Esoftalmo, oculari paralisi motoria, e diminuzione della vista correlata con il drenaggio venoso al vene oftalmiche e emorragia intracerebrale superiore è stata associata con maggiore drenaggio venoso corticale in 2 pazienti.

Pazienti e metodi

pazienti

Durante il periodo di studio, un paziente con un aneurisma del seno cavernoso rotto causando CCF è morto di emorragia intracranica trattamento poco prima programmato. Il gruppo di studio attuale è composto da 11 pazienti con rottura di aneurismi seno cavernoso causando CCF: 10 pazienti che sono stati trattati e il singolo paziente che morì prima del trattamento (Tabella). I pazienti inclusi 8 donne e 3 uomini, con un’età media di 61,6 anni (range, 27-77 anni).

CCF sono stati classificati in base alla velocità di flusso in 3 categorie: alto, medio o basso flusso. In alto flusso CCF, tutto il sangue dalla carotide interna è entrato fistola senza riempire dei vasi intracranici (Figura 1). In intermedio-flow CCF, sia la fistola e vasi intracranici hanno ricevuto il sangue dal carotide interna (Figura 2), e nelle basso flusso CCF solo riempimento lento e pigro del seno cavernoso era evidente.

Paziente 6. Rottura lasciato aneurisma seno cavernoso in una donna di 70 anni con esoftalmo bilaterale, oftalmoplegia, e diminuzione della vista.

UN, Vista frontale di sinistra angiogramma carotide interna. CCF-alto flusso con drenaggio venoso ad entrambi i seni cavernosi, vene oftalmiche superiori, e seni petrosi inferiori. Vi è una certa drenaggio venoso corticale, ma nessun riempimento di vasi intracranici.

B, Proprio angiogramma carotidea dimostra troppopieno al lato sinistro e un contributo al CCF.

C, fase arteriosa precoce mostra l’aneurisma.

D, Arrotolano con protezione palloncino della carotide.

E e F, Chiusura della CCF con pervietà della carotide interna.

Paziente 9. Rottura destra aneurisma seno cavernoso in una donna di 74 anni con esoftalmo bilaterale, oftalmoplegia, e diminuzione della vista.

UN e B, frontale (UN ) E laterale (B ) Vista del diritto angiogramma carotide interna. drenaggio venoso principale di entrambi i seni cavernosi e le vene oftalmiche superiori. C’è del drenaggio venoso corticale.

C e D, arteriosa (C ) E venosa (D ) Fase di sinistra angiogramma carotide interna durante la prova di occlusione della carotide interna destra. opacizzazione sincrono delle vene corticali in entrambi gli emisferi indica la tolleranza al occlusion.5 permanente

E, Occlusione dell’aneurisma rotto, compresa l’arteria carotide interna, con le bobine.

Trattamento

Paziente 4. CCF in una donna di 61 anni, con esoftalmo bilaterale, oftalmoplegia, e diminuzione della vista.

UN, Vista laterale di sinistra angiogramma carotide interna mostra CCF con drenaggio venoso principale di entrambi i seni cavernosi e le vene oftalmiche superiori. C’è del drenaggio venoso corticale.

B, fase arteriosa precoce mostra piccolo aneurisma cavernoso.

C e D, occlusione selettiva dell’aneurisma con un palloncino staccabile.

E e F, Follow-up angiogramma dopo 4 mesi mostra riapertura e l’ampliamento dell’aneurisma, successivamente occluso con le bobine.

risultati

L’incidenza di aneurismi seno cavernoso rotti che causano CCF è stata dell’1,5% (10 su 689 endovascolari trattati aneurismi rotti). aneurismi seno cavernoso rotti che causano CCF hanno rappresentato il 24,4% (10 su 41) degli aneurismi seno cavernoso sintomatici trattati.

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