schwannoma spinale, la chirurgia schwannoma lombare.

schwannoma spinale, la chirurgia schwannoma lombare.

schwannomi spinali sono schwannomi derivanti dalla nervi all’interno del canale spinale. Sono i tumori spinali extramidollari intradurali più comuni. che rappresentano il 30% di tali lesioni. Essi sono più spesso visto nelle regioni cervicale e lombare, molto più frequentemente che in colonna vertebrale toracica.

Su di imaging sono solitamente caratterizzati come solidi lesioni ben definite con basso T1 e segnali ad alta T2 MRI, e aumento del contrasto che mostra. L’intensità del segnale può essere eterogenea a causa un’emorragia associata, alterazioni vascolari intrinseci (trombosi, dilatazione sinusoidale), formazione di cisti e degenerazione grassa.

Questo articolo riguarda specificamente schwannomi spinali. Per una discussione generale di schwannomas (epidemiologia, patologia e le caratteristiche radiografiche generali), fare riferimento a schwannoma e tumore della guaina dei nervi spinali.

Su questa pagina:

La presentazione clinica

I pazienti comunemente presentano dolore. Come schwannomi spinale di solito nascono dalle dorsali radici sensoriali, si verificano anche cambiamenti sensoriali radicolari. La debolezza è meno comune. Mielopatia può verificarsi se la lesione è di grandi dimensioni.

La maggior parte dei schwannomi spinali sono solitari e sporadici, tuttavia non vi è un’associazione con neurofibromatosi di tipo 2 (NF2). Nei pazienti con NF2, quasi tutti i tumori radice del nervo spinale sono schwannomas o tumori misti.

caratteristiche radiografiche

Schwannomi sono nella maggior parte dei casi indistinguibile da neurofibromi. Come tale si prega di consultare l’articolo sui tumori della guaina dei nervi spinali per una discussione del loro aspetto radiografico.

In schwannomi generale appaiono come lesioni tondeggianti, spesso con Associated rimodellamento osseo adiacente. Quando grandi possono o allinearsi con l’asse longitudinale del cavo, formando forma di salsiccia masse che possono estendersi su più livelli, o può sporgere fuori del forame uscita neurali, formando una massa a forma di manubrio.

MRI

Anche se neurofibromi e schwannomi possono sembrare identici, schwannomi sono spesso associati a emorragia, alterazioni vascolari intrinseci (trombosi, dilatazione sinusoidale), formazione di cisti e degenerazione grassa. Questi risultati sono rari in neurofibromi 8.

caratteristiche del segnale sono 9:

  • T1: Il 75% sono isointense, il 25% sono ipointensa
  • T2: più del 95% sono iperintenso, spesso con segnale misto
  • T1 C +: praticamente il 100% migliorare

Il trattamento e la prognosi

Schwannomi sono a crescita lenta lesioni, ma può comunque essere debilitanti. Hanno quasi mai sottoposti a trasformazione maligna. La chirurgia è il trattamento di scelta. la resezione totale lorda è di solito curativa per i pazienti con tumori sporadici. Per i pazienti con NF2, vi è una elevata incidenza di nuova formazione di tumori.

Diagnosi differenziale

Le principali differenze sono:

Per una discussione utile caratteristiche distintive prega di fare riferimento ai tumori della guaina dei nervi spinali.

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