Rottura del tendine della caviglia, fisico …

Rottura del tendine della caviglia, fisico ...

sfondo & L’eziologia (causa)

La caviglia è costituito da due articolazioni. Questi giunti devono essere forti perché sostengono il peso di tutto il corpo. La caviglia è uno dei complessi congiunti più versatili nel corpo. E ‘costruito per cuscinetto di peso, la mobilità, l’adattabilità e la stabilità. Il piede e della caviglia ci permettono di camminare, stare in piedi, correre e saltare, e serve come la nostra connessione a terra. La caviglia deve essere in grado di sopportare le sollecitazioni del nostro peso corporeo, e anche essere in grado di adattarsi a, e reagire rapidamente ai cambiamenti ambientali e piano di calpestio.

rottura del tendine

Quando un tendine rompe può essere estremamente dolorosa e causare una disabilità del piede che successivamente provoca danni alle articolazioni della caviglia. I tendini della caviglia includono: i muscoli peronei (peroneo breve, peroneo lungo,) tibiale anteriore, tibiale posteriore, e tendine di Achille. Ognuna di queste strutture può diventare rottura, che è una condizione grave che in genere richiedono un intervento chirurgico per correggere.

tendine di Achille

Il tendine d’Achille è il più grande tendine nel corpo. Si forma quando il muscolo gastrocnemio e soleo del polpaccio uniscono. Si va da i muscoli del polpaccio al calcagno. Il tendine d’Achille svolge un ruolo significativo nella capacità di camminare, correre e saltare. Poiché il tendine di Achille viene utilizzato per le attività che può mettere grande stress sul tendine, uno dei tendini più spesso rotti nel corpo. Dolore da tendine di Achille rottura si verifica comunemente lungo la parte posteriore della gamba in prossimità del tallone.

Tendine tibiale posteriore

Il tendine tibiale posteriore si trova lungo il lato interno della caviglia. Si collega il muscolo tibiale posteriore (che si trova nella parte posteriore della tibia) al piede. Problemi con questo tendine si verificano in genere sotto la prominenza del malleolo mediale (malleolo interno), perché l’afflusso di sangue in questa zona può essere poveri. Questo rende più facile per lesioni da uso eccessivo di causare una rottura del tendine. Dolore con questo tipo di lesione si verifica tipicamente lungo l’interno del piede e della caviglia.

peroneal tendine

Ci sono due tendini peronei, il peroneo lungo e la brevis peroneo. Questi tendini corrono lungo l’esterno della caviglia e sono soggette a forze ripetitive di camminare e in piedi. Dolore con questa condizione in genere si trova lungo la zona postero-laterale della caviglia.

Tendine tibiale anteriore

Le cause

Le cause comuni di una rottura del tendine della caviglia includono:

  • La progressione o il risultato finale di tendinite di lunga data del tendine coinvolto o un eccessivo pregiudizio.
  • Un infortunio alla caviglia o un colpo diretto al tendine.
  • Da una caduta in cui un individuo terre goffamente o direttamente sulla caviglia
  • Lacerazione del tendine
  • Debolezza del muscolo associato nelle persone con posti tendinite esistenti aumentato lo stress sul tendine coinvolto.
  • uso di steroidi è stato collegato a tendini debolezza
  • Alcune malattie sistemiche sono stati associati con tendine debolezza.
  • Una brusca decelerazione e arresto di movimenti che causano una lesione acuta della caviglia.
  • L’iniezione di steroidi al tendine coinvolti o l’uso eccessivo di steroidi è stato conosciuto per indebolire i tendini e li rendono suscettibili alla rottura.

I sintomi della caviglia del tendine Ruptures

  • dolore alla caviglia e gonfiore o sensazione che la caviglia ha “dato fuori” dopo la caduta o inciampo.
  • Possibili pop acustico quando la caviglia è ferito.
  • Il paziente può avere una storia di dolore alla caviglia prima o tendinite, e può essere attivi nello sport.
  • Gonfiore, tenerezza e possibile scolorimento o ecchimosi nella regione della caviglia.
  • Rientro sopra il tendine ferito in cui il tendine lacerato può essere presente.
  • Difficoltà muoversi o camminare.
  • Individuo ha difficoltà o non è in grado di spostare il loro caviglia con gamma completa di movimento.
  • La risonanza magnetica può confermare interruzione o lacerazione del tendine.
  • dolore immediato al momento della lesione.

Trattamento di caviglia Rottura del tendine

Parziale (piccola) del tendine della rottura

  • Immobilizzazione della caviglia per 3-6 settimane per riposare e promuovere la guarigione. Individual verrà inserito in un immobilizzatore o tutore e si muoverà in giro con le stampelle per mantenere il peso fuori della gamba.
  • Terapia fisica: dopo il periodo di immobilizzazione il medico deciderà quando si è pronti per la terapia fisica. Il trattamento metterà in risalto graduale svezzamento spegnere il dispositivo di immobilizzazione, l’aumento di peso che porta, il restauro del range di movimento della caviglia e il rafforzamento dei muscoli associati. E ‘importante che il medico e terapeuta comunicare durante le prime fasi e progrediscono il programma di recupero basato sui principi di guarigione in modo da non compromettere il tendine feriti.
  • Il paziente sarà progredito ad attività più funzionali come normale range di movimento della caviglia e la forza viene ripristinato.

Trattamento della completa del tendine Ruptures

  • Immediata la riparazione chirurgica del tendine è indicato in lacrime completi. Ritardando chirurgia può portare alla riduzione del tendine, formazione di tessuto cicatriziale e diminuzione del flusso sanguigno, che può portare ad una prognosi negativa.
  • Dopo l’intervento chirurgico alla caviglia sarà messo in un dispositivo di immobilizzazione e sarai incaricato di usare le stampelle per limitare il peso del cuscinetto e proteggere l’articolazione.
  • Nel corso dei prossimi 2-4 settimane cuscinetto di peso sarà aumentato e verrà avviata la terapia fisica.
  • Il chirurgo determinerà la timeline terapia fisica e programma.
  • Terapia fisica: trattamento metterà in risalto svezzamento graduale spegnimento del dispositivo di immobilizzazione, l’aumento di peso che porta, il restauro del range di movimento della caviglia e il rafforzamento dei muscoli associati. E ‘importante che il medico e terapeuta comunicare durante le prime fasi e progrediscono il programma basato sui principi della guarigione in modo da non compromettere il tendine coinvolto.
  • Il paziente sarà progredito ad attività più funzionali come normale range di movimento della caviglia e la forza viene ripristinato.

La terapia fisica per una rottura del tendine deve rimanere conservatore al momento della comparsa per proteggere la riparazione. L’accento sarà in riposo, la protezione del tendine, riducendo l’infiammazione e aumentando la circolazione del sangue per la guarigione. A seguito della timeline e il protocollo del chirurgo, un programma di peso progressiva cuscinetto, stretching e verrà avviato il rafforzamento.

Fisioterapia Interventi

interventi di terapia fisica comuni nel trattamento della caviglia Rottura del tendine includono:

  • Tecnica terapeutica manuale (MTT): le mani sulle cure tra cui il massaggio dei tessuti molli, stretching e mobilizzazione articolare della caviglia da un fisioterapista per migliorare la mobilità articolare e la gamma di movimento della caviglia. L’utilizzo di tecniche di mobilizzazione aiuta anche a modulare il dolore.
  • Esercizi terapeutici (TE) tra stretching e esercizi di rafforzamento per riguadagnare la gamma di movimento e rinforzare i muscoli della caviglia e arti inferiori.
  • Neuromuscolare rieducazione (NMR) per ripristinare la stabilità, riqualificare l’estremità inferiore e migliorare le tecniche di movimento e la meccanica (per esempio, l’esecuzione, in ginocchio, accovacciata e saltare) degli arti inferiori coinvolti per ridurre lo stress sui tendini nelle attività quotidiane. Taping, reggette o rinforzo può essere indicato a riposo il tendine e promuovere la guarigione.
  • Modalità compreso l’uso di ultrasuoni, stimolazione elettrica, ghiaccio, freddo, laser e altri per diminuire il dolore e l’infiammazione del tendine coinvolto e borsa.

Prognosi

Se riparazione e trattamento sono avviate immediatamente, individui con una rottura o lacerazione di uno dei tendini della caviglia generalmente fanno bene. Il ritardo può causare la formazione di tessuto cicatriziale e retrazione dei tendini. Altri fattori che possono influenzare il recupero sono:

  • Età: Più gli individui sono generalmente più deboli e prendere più tempo per guarire influenzare il risultato funzionale.
  • Forza: Gli individui che sono forti e in buone condizioni prima della lesione generalmente meglio dopo la riparazione chirurgica.
  • Tessuto: la qualità del tessuto prima della riparazione chirurgica effettuerà guarigione e di recupero dopo l’intervento chirurgico. Cattiva circolazione e la presenza di tessuto cicatriziale interferiscono con il processo di guarigione.

Il tempo di guarigione per una riparazione del tendine vorranno fino a 8-12 settimane, ma il ripristino della funzione e la capacità di accettare piena attività, il carico e lo stress può richiedere fino a un anno.

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