malattia periferica dell’arteria – Harvard Salute, trattando pad.

malattia periferica dell'arteria - Harvard Salute, trattando pad.

Health Watch delle donne di Harvard

Questo disturbo sempre più comune va spesso inosservato nelle donne fino a quando sorgono problemi seri.

Le donne anziane stanno imparando che le malattie cardiovascolari non si limita al petto. L’aterosclerosi, una volta conosciuta come "indurimento delle arterie," è il processo patologico alla base della maggior parte dei problemi cardiovascolari. Essa riguarda non solo i vasi che alimentano il cuore, ma anche quelle che servono il resto del corpo. Quando placca aterosclerotica e coaguli di sangue riducono il flusso di sangue alle gambe o, meno spesso, alle armi, la condizione è chiamata malattia delle arterie periferiche (PAD). PAD fa camminare doloroso e rallenta la guarigione lesioni. Nel peggiore dei casi, può causare la perdita di un dito, del piede o della gamba – o anche la morte.

Come malattia coronarica (CAD), PAD è stato pensato una volta di essere un problema soprattutto per gli uomini di mezza età. Una ragione è che gli uomini che l’età sono più probabilità rispetto alle donne a lamentarsi con i loro medici circa dolore alle gambe. Un altro motivo è che gli uomini con PAD hanno più probabilità rispetto alle donne di avere CAD pure, in modo da venire a conoscenza di medici Sooner. Le donne con PAD tendono a sviluppare i loro primi sintomi nei loro anni ’60 e ’70 – un decennio più tardi rispetto agli uomini. Da allora, essi possono avere altre condizioni come l’artrite o neuropatia periferica (danni ai nervi) che i sintomi maschera PAD e ritardo diagnostico. Nel momento in cui una donna è finalmente diagnosticata, lei è probabilità di avere malattie più gravi.

Chi ottiene PAD?

I fattori di rischio per PAD e CAD sono praticamente identici, e sono i seguenti:

Età. Circa il 3% delle persone sotto i 60 anni hanno PAD, e così fanno ben il 20% di quelli oltre 70 anni di età in tarda età, una maggiore percentuale di persone con PAD sono donne. Uno studio con quasi 7.000 partecipanti hanno trovato che in età 85 e oltre, quasi il 40% delle donne avevano PAD, mentre meno di un terzo degli uomini ha avuto la condizione.

Diabete. Uno su tre persone che sono più di 50 anni e che hanno il diabete si svilupperà PAD.

Alta pressione sanguigna. Il rischio di PAD è più elevato per le persone con letture di 130/80 e sopra.

profilo lipidico sfavorevole. Troppo "cattivo" colesterolo LDL e troppo poco "bene" il colesterolo HDL sono collegati al PAD. Rischio aumenta del 5% al ​​10% per ogni aumento di 10 punti nei livelli di LDL.

Razza. le donne afro-americane sono due volte più probabile che le donne caucasiche di sviluppare PAD.

Eredità. rappresenta la storia familiare per circa il 20% del rischio complessivo di una persona.

sintomi PAD

I sintomi della gamma di pastiglie da lieve a debilitante e spesso progredire nel modo seguente:

claudicatio intermittens. Il termine claudicatio deriva dal verbo latino claudicare. "zoppicare," che racconta più o meno la storia. Quando le arterie delle gambe sono ridotte, non possono espandersi abbastanza per fornire i muscoli con il sangue in più di cui hanno bisogno durante l’esercizio fisico. I muscoli di ossigeno-fame sotto l’ostacolo – di solito al polpaccio – possono crampi, diventare doloroso, o sentire pesante e stanco, costringendo il deambulatore per arrestare o zoppicare. Il dolore scompare con il riposo. Se il blocco è più in alto, il dolore può essere sentito nella coscia o natiche.

Il danno tissutale. La fase più grave della PAD è critico ischemia (CLI), in cui il flusso di sangue è così ridotto che ferite non guariscono e gangrena possono sviluppare. Solo l’1% e il 2% dei pazienti con PAD sviluppare CLI, ma tutti loro sarà necessario un intervento chirurgico per ripristinare il flusso di sangue, e quasi il 30%, alla fine sarà necessaria l’amputazione.

Diagnosi PAD

PAD è diagnosticata con un test chiamato l’indice caviglia-brachiale, o ABI, che confronta la pressione arteriosa sistolica alla caviglia e al braccio. Negli adulti più sani, il rapporto di caviglia per pressione braccio è tra 1,0 e 1,4. Se PAD è presente, è inferiore a 0,9, e la malattia è considerata grave se è 0,5 o inferiore. Quando un test ABI indica PAD, uno o più dei seguenti studi di imaging possono essere ordinati:

Computerizzata angiografia tomografia. Una TAC è preso dopo infusione endovenosa di una soluzione di contrasto contenenti iodio. Come magnetica angiografia a risonanza, questo fornisce un quadro dettagliato delle arterie.

PAD tra le braccia

Anche se PAD è più comune nelle gambe, le braccia non sono immuni. Ancor più che PAD nelle gambe, nelle braccia PAD è facilmente confusa con artrite o un attacco di cuore. I sintomi includono

il dolore, crampi, o pesantezza durante l’esercizio fisico, cedimento con il riposo

dolori alle mani, fredde o intorpidite

dita che diventano blu o pallido

ferite che non guariscono.

Se si dispone di uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra, verificare la pressione del sangue, o con un monitor di casa o in farmacia, o di far controllare il vostro medico di esso. A differenza di pressione sanguigna sistolica di 10 a 15 punti o più tra i due bracci è un indicatore abbastanza affidabile di PAD in un braccio.

Stile di vita e cure mediche per PAD

Una diagnosi di PAD indica che sei a rischio non solo per problemi di mobilità, ma anche per l’attacco di cuore e ictus. Ecco come è possibile ridurre il rischio:

Get esercizio. Se claudicatio intermittens rende difficile camminare o in bicicletta, è possibile aumentare la forza delle gambe e la velocità a piedi con un programma di esercizio mirato. Si può essere in grado di esercitare più duro e più a lungo se si prende un farmaco che aumenta l’apporto di sangue alle gambe. Due di questi farmaci sono stati approvati per la PAD: Cilostazol (Pletal), che dilata i vasi sanguigni; e pentossifillina (Trental, Pentoxil, Pentopak), che migliora il flusso sanguigno.

Gestire le condizioni croniche. Gestione delle condizioni di che contribuiscono al PAD può aiutare a ridurre i sintomi e ridurre la probabilità di un attacco di cuore o ictus. Perdere peso, se necessario, e assicurarsi che lo zucchero nel sangue è sotto controllo, se si ha il diabete. Per abbassare il colesterolo statine e farmaci per la pressione del sangue per abbassare sono efficaci nel trattamento PAD così come CAD.

Non indossare calze a compressione. calze a compressione ostacolano ulteriormente il flusso di sangue nelle persone con PAD. Parlate con il vostro medico se siete stati li indossa per prevenire la formazione di coaguli di sangue o gonfiore delle gambe.

Trattare malattia delle arterie periferiche

Il sangue scorre liberamente attraverso un’arteria normale (UN ). Nella malattia delle arterie periferiche, placca aterosclerotica si restringe l’arteria e ostacola il flusso di sangue (). Durante angioplastica per ripristinare il flusso di sangue, uno stent può essere inserito per mantenere l’arteria aperta (C ).

La rivascolarizzazione – ripristino del flusso sanguigno

Altri approcci includono il congelamento, la rasatura, o vaporizzare l’ostruzione con strumenti inseriti attraverso il catetere. Per ridurre il rischio di coagulazione, le donne sono invitati a sospendere la terapia ormonale per un paio di settimane prima e dopo l’angioplastica.

Se siete a rischio di PAD

Se si dispone di diversi fattori di rischio per PAD – anche se non si hanno sintomi – si dovrebbe parlare con il medico su un test ABI durante il vostro prossimo fisico. Una diagnosi di PAD non è più una previsione cupa della perdita della vita o l’incolumità. Ma significa che si deve fare tutto il possibile per abbassare le probabilità di diventare disabile o di avere un attacco di cuore o ictus. Per un elenco di risorse sulla malattia delle arterie periferiche, andare a www.health.harvard.edu/womenextra.

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Quotidiano Tip Salute

Un cuore da corsa

La sensazione che il tuo cuore ha saltato un battito o improvvisamente iniziato è conosciuto come palpitazioni a correre. Anche se spaventoso, palpitazioni di solito non sono un segno di qualcosa di serio. Alcuni rimedi domestici possono aiutare: tagliare la caffeina e alcol, mangiare regolarmente per evitare basso livello di zucchero nel sangue, bere molti liquidi per evitare la disidratazione, e la pratica di meditazione o esercizi di rilassamento.

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