I tumori della guaina dei nervi spinali, schwannoma colonna cervicale.

I tumori della guaina dei nervi spinali, schwannoma colonna cervicale.

tumori della guaina del nervo spinale sono la massa extramedullary intradurale più comune.

Essi comprendono, in ordine di frequenza decrescente:

La maggior parte dei tumori della guaina dei nervi nascono dalle radici dorsali sensoriali. Il settanta per cento sono intradurale / extramidollare in posizione, il 15% sono puramente extradurale e un ulteriore 15% ha entrambi i componenti intradurali e extradurali (lesioni “manubri”). Meno dell’1% sono endomidollare 2.

Questo articolo è una panoramica di tumori della guaina dei nervi spinali. Per una discussione sulla epidemiologia, presentazione clinica, patologia e trattamento / prognosi di schwannomi spinali e neurofibromi, si prega di fare riferimento alla schwannoma spinale e neurofibroma spinale.

Su questa pagina:

associazioni

35-45% dei pazienti con tumori della radice del nervo hanno neurofibromatosi 2. Le lesioni multiple sono comuni in questi pazienti. Neurofibromi sono associati con NF1, mentre schwannomi sono associati con NF2.

caratteristiche radiografiche

Schwannomi e neurofibrommas sono spesso indistinguibili radiograficamente.

pellicola Plain
  • modifiche ossee possono essere comuni su pellicola piana e possono includere
  • allargata foraminaen neurale
  • erosione peduncolo
CT (senza mezzo di contrasto)
  • densità varia da ipodensa a leggermente iperdensa
  • allargato uscita forami neurali
  • erosione ossea
  • scalloping corpo vertebrale
  • paraspinali massa di tessuto molle: ( “manubri” e lesioni extradurali)
  • calcificazioni ed emorragie sono rari
MRI

Schwannomi sono spesso associati a emorragia, alterazioni vascolari intrinseci (trombosi; dilatazione sinusoidale), formazione di cisti e degenerazione grassa. Questi risultati sono rari in neurofibromi 4.

Neurofibromas tendono a racchiudere le radici nervose, in contrasto schwannomas che comunemente spostano radice nervosa dovuta alla loro crescita asimmetrica.

Schwannomi sono di solito tondo, mentre neurofibromi sono più comunemente fusiforme.

caratteristiche del segnale comprendono:

  • T1: Il 75% sono isointense, il 25% sono ipointensa 2
  • T2: gt; 95% sono iperintense 2
  • schwannomi possono avere intensità del segnale mista su T2
  • un cerchio iperintenso e la zona centrale del basso segnale risultante in un segno di destinazione. può essere visto in neurofibromas e occasionalmente anche in schwannomas; questo è pensato per essere a causa di una zona centrale densa di stroma collagenous
  • T1 C + (Gd)
    • praticamente il 100% migliorare
    • valorizzazione eterogenea con aree di segnale basso è più caratteristica di un neurofibroma
    • Diagnosi differenziale

      • meningioma
      • ampia base durale
      • segno coda durale
      • di solito si trova postero (rispetto ai tumori della guaina dei nervi che sono in genere collocati anteriormente)
      • neurale uscita allargamento foraminale è meno comunemente visto con meningiomi che con tumori della guaina dei nervi
    • paraganglioma
      • di solito visto come una massa ben circoscritta inferiore al cono
      • vuoti flusso sono tipicamente visti lungo la superficie e all’interno del nodulo tumorale
      • emorragia è comune, portando ad una "segno cap" sulle immagini T2 ponderate
      • il caratteristico aspetto “sale e pepe” di paragangliomi del collo e della base cranica può essere visto
      • ependimoma myxopapillary
        • si verificano quasi esclusivamente nelle cono midollare e filum terminale
        • emorragia è comune
        • metastasi extramidollari intradurali
          • un differenziale importante per più neurofibromi
          • edema cavo può essere visto con malattia più estesa, specialmente se c’è una componente endomidollare
          • “Rivestimento di zucchero” del midollo spinale e le radici nervose può essere visto
          • radice perineurale manica cisti
            • Densità CSF alla TC; intensità CSF sul T1 e T2 immagini pesate
            • nessun miglioramento del contrasto
            • epidermoide o dermoide
              • epidermoide
                • intensità simile a CSF sul T1 e T2 immagini pesate
                • tipicamente non migliorano, tuttavia un sottile bordo di contrasto può essere visto
                • restrizione diffusione su DWI
                • dermoide
                  • presenza di grasso è suggestiva
                  • di solito presente nei pazienti più giovani (lt; 20 anni)
                  • sinus dermico associato può essere presente
                  • ernia del disco intradurale
                    • nessun miglioramento
                    • Guarda anche

                      Riferimenti

                      Related posts

                      • schwannoma spinale, la chirurgia schwannoma lombare.

                        schwannomi spinali sono schwannomas derivanti dalla nervi all’interno del canale spinale. Sono i tumori spinali extramidollari intradurali più comuni. che rappresentano il 30% di tali lesioni. Loro sono…

                      • Spinale cisti dermoide, colonna vertebrale cervicale cisti.

                        Quaranta per cento sono endomidollare, e il 60% sono extramidollare 6. Questo articolo riguarda specificamente cisti dermoide spinali. Per una discussione di cisti dermoidi intracranici consultare l’articolo: …

                      • I tumori del nervo periferico, midollo guaina del nervo tumore.

                        I tumori che coinvolgono i nervi periferici, del plesso brachiale, o plesso lumbrosacral sono sarcomi non comuni e di solito maligni. Periferici tumori della guaina dei nervi si estendono lungo il nervo e possono estendere …

                      • Schwannoma – The Spine Hospital …

                        Sommario Schwannomi sono tumori della guaina dei nervi. o tumori che hanno origine dallo strato isolante che circonda le fibre nervose. At The Spine Hospital presso l’Istituto Neurologico di New York, …

                      • Spinale tumori, schwannoma tumore nella colonna vertebrale.

                        Guida del paziente di spinale tumori Introduzione Un tumore è una crescita abnorme di tessuto. Ci sono diversi tipi di tumori che possono svilupparsi in o vicino alla colonna vertebrale. Ci sono molti tipi di midollo …

                      • Cisti spinale, cisti sulla colonna cervicale.

                        Una cisti spinale è una condizione relativamente comune per molte persone di sviluppare ad un certo punto nella vita. Le cisti sono di diversi tipi e sono per lo più occorrenze innocui e asintomatici. Una cisti è un …