Fisica e fatti tecnici per …

Fisica e fatti tecnici per ...

Quick Image Riferimento

Figura 1: La figura mostra un disegno schematico di lunghezza d’onda, di pressione e ampiezza.

Figura 2: ci dell’udito animali ed esseri umani.

Figura 3: Assorbimento, riflessione, rifrazione e dispersione.

Figura 1: Esempio immagine B-Mode di.

Figura 2: M-Mode (porzione inferiore dell’immagine) combinata immagine B-Mode con. In questa immagine ancora il modo M cattura il movimento di una particolare parte del cuore.

Figura 3: immagine Color Doppler.

Figura 4: immagine power Doppler.

Figura 5: Esempio di messaggio di Pulsed Doppler mostrando flusso arterioso.

Figura 7: valorizzazione posteriore, lobo laterale e artefatto specchio.

Figura 9: Esempio di riverberazione artefatto.

Figura 10: artefatto coda di cometa.

Figura 11: Campioni di sonde comunemente utilizzati nel reparto di emergenza.

Figura 4: Orientamento spaziale.

Beatrice Hoffmann, M.D. Ph.D. RDMS, C. Heather Rumsey, M.D.
Matthew S. Nixon, MA, MS.

Questo capitolo è stato progettato per introdurre il principiante ultrasuoni per concetti di base della fisica ultrasuoni e la gestione e la manipolazione di una macchina. Ulteriore materiale di lettura può essere trovato in una grande varietà di ultrasuoni libri, pubblicazioni e su internet.
saranno spiegate solo alcune funzioni di base e universali macchina ad ultrasuoni – ogni ecografista principiante dovrebbe trascorrere del tempo con la macchina ad ultrasuoni specifico utilizzato durante il suo rotazione nel reparto di emergenza.

Fisica I. base ultrasuoni
Il suono è un’onda meccanica, che richiede un mezzo in cui viaggiare. Più precisamente, si tratta di una serie di onde di pressione che si propagano attraverso un mezzo.
Un ciclo dell’onda acustica è composta da un cambiamento completo pressione positiva e negativa. La lunghezza d’onda è la distanza percorsa durante un ciclo, la frequenza dell’onda è misurata in cicli al secondo o Hertz (cicli / s, Hz), (illustrazione 1).

Figura 1: La figura mostra un disegno schematico di lunghezza d’onda, di pressione e ampiezza.

Per gli esseri umani suono udibile compresa tra 16 Hz e 20.000 Hz (20 kHz). La gamma audizione di altre specie può essere molto superiore a 20 kHz ed è impercettibile per noi. Queste frequenze d’onda superiori vengono indicati come “ultrasuono” (Figura 2).

Figura 2: Audizione gamma in vari animali e nell’uomo.

Figura 3: Assorbimento, riflessione, rifrazione. Spargere tra la unhomogeneos bordo di due mezzi diversi.

La produzione di ultrasuoni è basata sulla cosiddetta ‘pulse-echo principio’. La fonte dell’onda ad ultrasuoni è il cristallo piezoelettrico, che si trova nel trasduttore. Questo cristallo ha la capacità di trasformare una corrente elettrica in onde meccaniche pressione (ultrasuoni) e viceversa. Una volta che l’onda ad ultrasuoni viene generato e viaggia attraverso il medium, il cristallo passa da ‘invio’ in ‘ascoltando’ Modalità e attende il ritorno echi ultrasuoni. In realtà oltre il 99% del tempo viene speso “ascoltando”. Questo ciclo viene ripetuto diversi milioni di volte al secondo. Questo principio è chiamato “pulsata-eco” principio. Restituzione di onde sonore vengono convertite in immagini sul monitor ultrasuoni.

ultrasuoni diagnostici utilizzati per l’imaging medico comune utilizza frequenze tra 2 e 20 milioni Hertz (Megahertz, MHz).
Le frequenze più basse sono in grado di penetrare in profondità nel tessuto, ma mostrano più povero risoluzione. Al contrario ultrasuoni frequenza farà visualizzare maggiori dettagli con una risoluzione maggiore in cambio di penetrazione profondità inferiore. Questo è un principio molto importante quando si sceglie il tuo sonde e le frequenze. 1-8

II. Modalità ultrasuoni
Il modo più importante per l’ecografia principiante è il “B-mode ”. B-mode significa ‘modalità di luminosità’ e fornisce informazioni strutturali utilizzando diverse tonalità di grigio (o diverso ‘luminosità’) In una immagine bidimensionale (figura 1).

Figura 1: Esempio immagine B-Mode di.

M-mode significa ‘modalità di movimento’. Cattura echi di ritorno in una sola linea dell’immagine B-mode, ma li visualizza su un asse temporale. Movimento di strutture posizionate in quella linea può essere visualizzato. Spesso M-mode e B-mode sono visualizzati insieme sul monitor ultrasuoni. (Figura 2)


Figura 2:
M-Mode (porzione inferiore dell’immagine) combinata immagine B-Mode con. In questa immagine ancora il modo M cattura il movimento di una particolare parte del cuore.

color Doppler ecografia è anche chiamato ad ultrasuoni color-flow. È in grado di visualizzare il flusso di sangue o di movimento del tessuto in un’area bidimensionale selezionato. Direzione e velocità del moto del tessuto e del flusso sanguigno sono colorati e sovrapposti l’immagine B-mode corrispondente (Figura 3).

Figura 3: immagine Color Doppler.

Power Doppler: A differenza di color Doppler, alimentazione comune Doppler non esamina velocità del flusso o la direzione del flusso. Si esamina le ampiezze delle variazioni di frequenza di ritorno ed è in grado di rilevare gli stati anche molto bassa flusso (Figura 4). Questo è utile quando si esaminano le emergenze vascolari quali testicolare o torsione ovarica.

Figura 4: immagine power Doppler.

spettrale Doppler consiste di un modulo continuo e pulsato onda. Onda continua Doppler è spesso disponibile come una piccola unità portatile separato contenente la trasmissione e la ricezione di discreta cristalli piezoelettrici. Questo permette la trasmissione simultanea di ultrasuoni e la ricezione dei segnali di ritorno Doppler, che vengono convertiti in frequenze udibili da un altoparlante. Nessuna immagine viene prodotta. Questa tecnica è spesso utilizzato al capezzale di dimostrare vasi di brevetto o toni cardiaci fetali durante la gravidanza. -Onda pulsata Doppler spettrale mostra la “spettro” delle frequenze Doppler restituiti in una caratteristica visualizzazione bidimensionale. flusso venoso dimostra un più continuo, band come forma. flusso arterioso mostra una forma più triangolare (figura 5). 1-8

Figura 5: Esempio di messaggio di Pulsed Doppler mostrando flusso arterioso.

III. artefatti
Artefatti si riferiscono a qualcosa visto l’immagine ecografica che non esiste nella realtà su. Un artefatto può essere utile interpretare l’immagine o si può confondere l’esaminatore. Diversi manufatti comunemente riscontrati sono di seguito indicate.

Posteriore Enhancement:
In miglioramento posteriori, la zona dietro una struttura eco-debole o senza eco appare più luminoso (più ecogeno) rispetto ai suoi strutture circostanti. Ciò si verifica perché i segnali vicini dovevano passare attraverso strutture più attenuanti e ritorno con echi più deboli (Figura 7).

Figura 7: valorizzazione posteriore, lobo laterale e artefatto specchio.

Shadowing bordo:
Il bordo ombra laterale è un’ombra acustica sottile che appare dietro bordi delle strutture cistiche. Le onde sonore incontrano una parete cistica o una superficie curva con un angolo tangenziale sono dispersi e rifratti, con conseguente perdita di energia e la formazione di un’ombra.

Figura 8: artefatto Edge.

Artefatti Propagazione:
Riverbero:
Riverbero si verifica quando il suono incontra due strati altamente riflettenti. Il suono è rimbalzato avanti e indietro tra i due strati prima di viaggiare indietro. La sonda rileverà un tempo di percorrenza prolungata e assumere una distanza di viaggiare più a lungo e visualizzare ulteriori ‘riverberato’ immagini in uno strato tessuti più profondi (Figura 9).

Figura 9: Esempio di riverberazione artefatto.

Figura 10: artefatto coda di cometa.

Specchio Imaging:
Se una struttura è situato vicino ad un’interfaccia altamente riflettente (come il diaframma), viene rilevato e visualizzato nella sua posizione normale. Tuttavia, il riflettore forte provoca onde sonore supplementari per piegare verso l’anatomia vicina, da dove sono ripresi verso il forte riflettore e tornare al trasduttore. Queste onde sonore hanno un periodo più lungo e sono percepiti come una struttura anatomica aggiuntivo. L’immagine viene duplicata sull’altro lato della forte riflettore (vedi figura 7).

IV. sonde
Diversi tipi di sonde sono comunemente utilizzati in reparti di emergenza. Questi trasduttori consistono dell’elemento attivo (cristallo piezoelettrico), materiale smorzante e uno strato corrispondente. modalità e forme di attivazione dell’elemento attivo differenti hanno portato ad una variazione di sonde. I trasduttori più comuni utilizzati nel reparto di emergenza sono elencati di seguito:

Grande Convex Probe:
utilizzo ED principale è ecografia transaddominale.
Produce un’immagine a forma di settore con una grande parte superiore curva
L’elemento attivo è disposto in una grande linea curva, chiamato anche grande sonda curvo o trasduttore.

Microconvex Probe:
Utilizzato per transaddominale o ecografia transtoracica.
Produce un’immagine a forma di settore con una piccola parte superiore curva.
L’elemento attivo è disposto in una piccola curva o “convesso” linea, la sonda può essere chiamato piccolo trasduttore curvo.

Lineare Probe:
l’utilizzo principale è ecografia vascolare o la valutazione di strutture dei tessuti molli superficiali.
Produce un’immagine rettangolare. L’elemento attivo è disposto in linea retta.

Intracavity Probe:
Fondamentalmente una sonda microconvex su un grande maniglia,’s utilizzo principale è l’ecografia endovaginale.

Settore Probe:
Altre sonde utilizzate nei dipartimenti di emergenza, in particolare per ecografia transtoracica sono sonde di settore. Producono un’immagine a forma di torta con una parte superiore angolato. L’elemento attivo è disposto in un cerchio e solo parti di esso sono attivati ​​alla volta e guidato nella direzione necessaria. Questa disposizione prevede la sonda settore con una risoluzione più bassa globale come meno “cristalli” vengono attivati ​​contemporaneamente. Essa ha il vantaggio di richiedere contatto con la pelle molto limitate o una finestra molto piccola ecografico per ottenere un’immagine. (1-8)

Figura 11: Campioni di sonde comunemente utilizzati nel reparto di emergenza.

V. terminologia comune
** Il principiante ha bisogno di avere familiarità con alcuni termini comunemente usati:

  • Anecoica / Echolucent – Totale assenza di ritorno onde sonore, zona è nero.
  • Ipoecogena – Struttura ha pochissimi echi e appare più scuro rispetto al tessuto circostante.
  • Iperecogeno / ecogenica – Opposite of ipoecogeno, la struttura appare più luminoso rispetto al tessuto circostante.

Acquisizione di immagini / sonda Posizioni:

  • Piano trasversale – Conosciuto anche come un piano assiale o sezione trasversale, corre parallela al terreno che separa il superiore da quella inferiore, o, la testa dai piedi.
  • Piano sagittale – Oriented perpendicolare al terreno, separando la sinistra dalla destra. Il "piano sagittale mediano" è un piano sagittale che è esattamente al centro del corpo.
  • Coronale Aereo – Conosciuto anche come il piano frontale, separa la parte anteriore del posteriore o la parte anteriore dalla parte posteriore.
  • Oblique Aereo- La sonda è orientato né parallela né ad angolo retto da, piani coronali, sagittali e trasversali.
  • Longitudinale Plane- Il piano longitudinale è perpendicolare al piano trasversale un può essere sia il piano coronale o sagittale.

Figura 4: Orientamento spaziale.

Acceso spento – Ricordate dove accendere la macchina prima di andare nel paziente’s stanza!

Scegli / cambia Sonde – Selezionare una sonda specifica.

Impostato – Premere per selezionare da un menu attivato; premere per selezionare / fissarsi un punto di misura.

Menu Preset – Selezionare dal menu predefiniti come generale addominale / vascolare / procedure / OB o di altri. Utilizzare la pallina di scorrimento per navigare nel menu.

Scorrere – Utilizzare la pallina di scorrimento (o in alcune macchine un touch pad) per spostare il cursore all’interno dell’immagine o navigare tra i menu. Dopo il congelamento un immagine-movimento la pallina di scorrimento visualizzerà gli ultimi immagini appena a destra prima di premette il pulsante di congelamento (queste immagini sono chiamati cine-loops)

Guadagno – Modifiche forza complessiva di eco di ritorno, funziona come un amplificatore.

TGC – Cambia la forza di tornare echi in una certa profondità.

Regolazione di profondità – Aumenta o diminuisce la profondità del fascio di ultrasuoni.

Congelare – Premere per bloccare l’immagine corrente.

Stampa / Salva – Stamperà un fermo immagine e / o salvare l’immagine di un disco rigido.

Modifica della modalità – Premendo il pulsante M-mode cambia la macchina di M-mode, il tasto Doppler alla modalità Doppler, color Doppler di colore, ecc maggior parte delle macchine sono impostati in modo che un “doppio” schermata viene visualizzata quando certe modalità vengono selezionate (B-Mode in combinazione con Doppler o M-Mode, ecc).

Messa a fuoco – Cambierà o aggiungere zone focali all’immagine.

Modifica di carta – La maggior parte delle stampanti sono state progettate in modo molto simile: push ‘Aperto’ pulsante sulla stampante e inserire il nuovo rotolo come mostrato all’interno della porta della stampante, chiudere manualmente la stampante. Avviare la stampa!

  1. Blocco B.
    La pratica di ultrasuoni, una guida passo per passo per la scansione addominale .Thieme, New York, 2004.
  • Nielsen TJ, Lambert MJ.
    Fisica e strumentazione. In: Ma GU, Mateer JR. eds. ultrasuoni emergenza. McGraw-Hill, New York, 2003: 45-66.
  • Heller M, Jehle D.
    Fondamentali. In: Heller M. Jehle D, eds. Ultrasuoni in Medicina d’Emergenza. Centro Pagina: West Seneca, NY, 2a edizione, 2002: 1-40.
  • Hofer M.
    In: Hofer M, eds. Sono-Grundkurs. Ein Arbeitsbuch für den Einstieg. 2 ° edizione, Thieme: Stoccarda 1997: 6-10.
  • MüSGEN D.
    Physikalische und technische Grundlagen. In: Füprima G, Koischwitz D, eds. Moderne Sonographie. Thieme, Stuttgart, 2000: 1-23.
  • Odwin CS, Dubinsky T, Fleischer AC.
    Appleton & Lange’s Review per l’ecografia esame. 2 ° edizione, Appleton & Lange Recensioni: McGraw-Hill, New York, 1997.
  • Kremkrau FW.
    Diagnostic Ultrasound. 6 ° edizione, W. B. Saunders Company, New York, 2002.
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