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Copertura assicurativa privata di contraccezione

sfondo

gravidanze indesiderate rappresentano quasi la metà di tutte le gravidanze negli Stati Uniti. 9 Le donne che fanno uso di contraccettivi in ​​modo non corretto, le lacune di esperienza in uso di contraccettivi, o non utilizzano contraccettivi sono particolarmente a rischio di sperimentare una gravidanza non voluta, ma nessun metodo è efficace al 100%. Circa un quarto (23%) delle donne che utilizzano contraccettivi ha avuto un periodo di almeno 1 mese dell’anno precedente quando non erano usando un metodo contraccettivo. 10 La copertura assicurativa della contraccezione ha dimostrato di aumentare l’utilizzo di contraccezione, di aumentare l’uso di metodi più efficaci, e diminuire out-of-pocket costi per le donne.

Requisito contraccettiva copertura della ACA

Esenzioni e Alloggi

Alcuni datori di lavoro religiosi hanno una obiezione religiosa di alcuni o tutti i metodi contraccettivi e possono essere “esenti” dal mandato di copertura contraccettiva ACA. In particolare “i datori di lavoro religiosi”, soprattutto chiese e altre istituzioni di culto sono esenti. i datori di lavoro esenti non devono includere la copertura contraccettiva per i propri lavoratori e ai loro aventi nel loro piano di salute.

In attesa

Oggi, milioni di donne hanno ora la copertura per l’intera gamma di metodi contraccettivi, senza la condivisione dei costi; Tuttavia, alcune donne continueranno a sperimentare le lacune nella copertura. regolatori federali e statali hanno un ruolo importante da svolgere nel garantire gli standard federali sono applicate in modo accurato ed equo, cioè tutte le donne possono accedere ai servizi di contraccezione. Inoltre, molti casi stanno ancora lavorando la loro strada attraverso i tribunali per quanto riguarda il come verrà applicata questa esigenza di organizzazione non-profit con obiezioni religiose alla contraccezione.

La consapevolezza dello Standard federale tra le donne e fornitori
Ruolo degli Stati a estendere la copertura
Riservatezza e consenso per minori e giovani adulti

Prima della ACA, i giovani adulti hanno i più alti tassi di uninsurance tra tutti i gruppi di età. 29 Una disposizione della legge consente ai giovani adulti di rimangono coperte attraverso l’assicurazione sanitaria dei genitori attraverso 26 anni Mentre questa espansione in benefici di copertura giovani adulti, donne giovani e gli adolescenti possono affrontare ulteriori ostacoli ai servizi di contraccezione come risultato. La riservatezza è una priorità per adolescenti e giovani adulti. In un sondaggio nazionale. 71% delle donne da 18 a 25 valutato riservatezza circa l’uso di assistenza sanitaria come la pianificazione familiare o servizi di salute mentale come “importante”. Nonostante l’importanza della riservatezza, la consapevolezza di questa pratica è stata bassa tra questa fascia di età, in quanto solo il 37% delle donne sapevano che gli assicuratori privati ​​in genere invia EOB di titolari di polizze primaria, spesso un genitore. La consapevolezza è ancora più bassa tra gli adolescenti età da 15 a 18, in cui solo il 24% ha riferito di sapere che EOBs erano tipicamente inviati alla casa. 30 Riservatezza rimane anche un problema per le donne adulte che possono essere assicurati come dipendente attraverso timori di assicurazione del coniuge più di riservatezza possono indurre alcune donne a non utilizzare la loro assicurazione privata per coprire il costo della contraccezione e invece cercare servizi di contraccezione dalle cliniche a finanziamento pubblico, o rinunciare i loro metodi contraccettivi preferiti. 31 Questo crea ulteriori ostacoli per le donne che cercano la contraccezione, mettendoli ad aumentato rischio di gravidanze indesiderate.

Accesso a oltre i contraccettivi banco senza prescrizione del medico

L’ACA richiede solo piani di assicurazione per coprire i contraccettivi femminili prescritte senza condivisione dei costi e non ha alcun obbligo per i piani per coprire rispetto ai metodi da banco, tra cui il preservativo, spermicida, e progestinici a base di contraccezione di emergenza (che è coperto soltanto con prescrizione medica). Le proposte di estendere sopra la condizione counter (OTC) per i contraccettivi orali per espandere l’accesso delle donne alla contraccezione, al di là di pillole contraccettive di emergenza a base di progestinici, sono state guadagnando attenzione. l’approvazione della FDA, tuttavia, è necessario per muoversi più contraccettivi al banco, e membri del Congresso hanno introdotto una legislazione affrontare la questione. 35 Un disegno di legge mira a rinunciare tasse e dare la priorità revisione della FDA specificamente per manufatti vedere sopra lo stato del contatore per i contraccettivi orali per le donne 18 e più anziani. Un disegno di legge diversa specifica che se la FDA approva contraccettivo orale per OTC, l’ACA dovrebbe essere modificata per includere la copertura assicurativa senza la condivisione dei costi per queste pillole.

La copertura di contraccezione per gli uomini
svista

le autorità di regolamentazione degli Stati e il governo federale hanno un ruolo nella sorveglianza dei piani privati, tra cui prestazioni coperte, appelli di copertura, e l’adeguatezza della rete.

Prestazioni coperte e ricorsi

In questo momento, questa svista non sembra includere revisione del processo di rinuncia del vettore di assicurazione per la copertura di metodi contraccettivi che non sono incluse nei piani formulario per la copertura a costo zero. guida federale richiede piani per avere un processo di “rinuncia” per i pazienti che hanno una necessità medica per i contraccettivi altrimenti soggetti a ripartizione dei costi o non coperti. 40 A KFF studio è emerso che nessuna delle compagnie di assicurazione recensiti aveva stabilito un processo formale per i contraenti di presentare una rinuncia contestare limitazioni sulla copertura per i servizi di prevenzione di là del loro consueto processo di appello. 41 L’uso del processo di appello standard può creare un ritardo di tempo per le donne che cercano servizi di contraccezione tempestivi che possono aumentare il rischio di gravidanze indesiderate delle donne. Ciò è particolarmente problematico per le donne che hanno bisogno di un accesso tempestivo ai contraccettivi di emergenza che non rientrano nell’ambito della politica.

Adeguatezza della rete

Un altro importante fondo relativo a tutti i servizi di prevenzione, compresi i servizi di contraccezione è l’adeguatezza della rete. Le reti di provider dei piani Marketplace determinare dove gli iscritti possono cercare assistenza medica. Molti Stati hanno leggi per contribuire a garantire che le reti sono adatte a soddisfare le esigenze dei consumatori. 42 L’ACA richiede anche che i consumatori nei piani Marketplace hanno una “scelta sufficiente di fornitori,” definito nelle regole, come il diritto di reti che sono sufficienti nel “numero ei tipi di fornitori, compresi i fornitori che si specializzano in abuso di salute e sostanza mentale servizi, per assicurare tutti i servizi saranno accessibili senza ritardi irragionevoli. “strette reti potrebbero fare trovare un provider disponibile che offre servizi per la salute riproduttiva di sfida per alcune donne, specialmente se esistono barriere distanza di tempo, e di trasporto.

piani Marketplace devono includere anche nelle loro reti prestatori comunitari essenziali (ECP) che servono prevalentemente a basso reddito, gli individui medicalmente meno abbienti, tra cui il titolo X cliniche e federalmente qualificati Centri di Salute. ECP spesso forniscono servizi che sono specificamente sviluppati per rispondere ai bisogni di salute delle persone a basso reddito, compresi i servizi linguistici, servizi di supporto dei pazienti, il coordinamento dei servizi sanitari e sociali, e la posizione in una comunità a basso reddito. Come notato sopra, i minori possono ricevere servizi di pianificazione familiare, senza il coinvolgimento dei genitori al Titolo X cliniche. Per le donne, in particolare le donne a basso reddito e le donne di colore, fornitori di clinica-based, consultori familiari e centri sanitari sono importanti fonti di salute riproduttiva e sessuale. Più di un quarto (28%) delle donne arruolati in Medicaid e il 43% delle donne senza assicurazione riferito che avevano il loro più recente visita ginecologica sia a una clinica o un centro di salute. 43 Poiché molte di queste donne guadagno di assicurazione tramite Marketplace o piani dal datore di lavoro, i fornitori basati sulla comunità continueranno a svolgere un ruolo importante nella cura della salute riproduttiva.

Non si sa fino a che punto i regolatori statali e CMS sono il monitoraggio e l’applicazione di adeguatezza della rete federale e statale e l’inclusione nei piani ECP Marketplace. Come sono autorizzati portatori di cambiare le reti nel corso di un anno di piano, l’inserimento di ECP nelle reti potrebbe cambiare nel bel mezzo di un piano decennale. E ‘importante considerare come federali e statali supervisione dell’inclusione di ECP può essere in corso, e non solo al momento della certificazione come un piano sanitario qualificato.

Conclusione

L’ACA ha ampliato la copertura contraccettiva senza condivisione dei costi per milioni di donne assicurati privatamente in tutta la nazione. consumatore in corso e l’istruzione fornitore, la supervisione continua a livello statale e federale, e la risoluzione dei problemi legali rimanenti determinare come requisito di copertura contraccettiva del ACA sia pienamente attuata.

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